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儿童孕产妇不合理用药现象严重

发布时间:2021-01-05 10:31:06 阅读: 来源:鼓风机厂家

儿童孕产妇不合理用药现象严重

本报讯(记者张灿灿)合理用药国际网络中国中心组2012年工作会议日前在江苏省扬州市召开。四川大学华西第二医院药学部主任张伶俐教授在会上说,儿童、孕产妇是最高风险的用药人群,亟待尽快循证制定儿童用药目录、相关指南及合理用药评价指标体系,循证评价妊娠期药物,并结合我国国情,制定危险分级标准,保障儿童和孕产妇用药安全。   儿童用药临床研究数据和剂型缺乏在国际上比较普遍。据张伶俐介绍,美国儿童广泛使用的药物中仅30%获美国食品药品监管局批准可用于儿童;截至2007年,欧洲儿童使用的药物仍有50%未经儿童临床研究或未经许可。中国2003年才正式将儿童纳入药物临床试验对象,迄今尚无儿童基本药物目录。儿童和孕产妇超说明书范围用药情况严重。美国儿科ICU超说明书处方比例为31%,荷兰儿科ICU为29%。在英国,2007年妇产科超说明书处方比例高达75%,2010年产科超说明书处方比例为74%。   儿童和孕产妇用药错误与不合理用药情况也较严重。美国对1120例患儿的研究发现,儿童用药错误导致的潜在不良反应风险是成人的3倍。我国一项儿童用药调查显示,儿童药物合理使用比例不足10%。2006年全国儿童严重药物不良反应报告显示,累及系统器官前5位的是全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损伤、中枢及外周神经系统损伤、泌尿系统损伤,在报告的1088例不良反应中,死亡101例,占9.28%。儿童严重不良反应报告中死亡报告比例高于成年人。   张伶俐研究团队研究发现,我国有涉及儿童用药的自编指南28部,循证制定仅5部,其余均基于专家共识。张伶俐建议国家公开招标指南开发项目,集中注册,全程质控,择优资助,将高质量指南推荐意见列入医疗质量保证的审查程序,提供执行指南的反馈意见,推广高质量指南的应用。药物妊娠期危害分级标准对孕产妇临床用药指导意义重大,但现有分级标准过于简单,参照执行可能造成妊娠妇女治疗不足,亟待依据循证医学证据,制定更科学的妊娠期药物危险分级标准。

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